Canábis medicinal no tratamento da dor crónica

Os dados recentes sobre a eficácia da canábis no tratamento da dor são cativantes. Um grande estudo prospectivo no Canadá, aplicando preparações de canábis aprovadas pelo governo canadiano (de um fabricante licenciado) é ilustrativo de 68% dos portadores de dor crónica. Uma média de menos de um grama de flor de canábis foi consumida diariamente, a uma taxa estável ao longo do tempo, sem evidência de tolerância, taquifilaxia ou necessidade de aumento de dose.

No início do estudo, 28,1% estavam sob opióides, caindo este número para 11,3% ao longo do estudo (P < 0,001), com uma média diária equivalente de morfina correspondente a 152 mg, a qual também foi reduzida para 32,2 mg por dia. Uma redução de 78%. Foram também observadas reduções no uso de outros adjuvantes de dor.

As medidas de qualidade de vida avaliadas pelos pacientes aumentaram em quatro domínios, sendo que no domínio da saúde houve uma melhoria até 36% e no domínio psicológico de 17%.

Um estudo observacional retrospectivo recente na Flórida com preparações diferentes de canábis (N=2.183), mostrou melhorias semelhantes para as diferentes preparações. Mais de 85% dos pacientes relataram que o uso de canábis foi muito ou extremamente importante para a sua qualidade de vida. Um questionário de qualidade de vida resumido (SF-36) demonstrou benefícios na saúde e na limitação física, no papel da dor corporal, no funcionamento social e no papel da limitação emocional (todos com P < 0,0001). O estudo também mostrou redução da dose de opióides e outros analgésicos adjuvantes após o inicio do tratamento com canábis medicinal.

Existem componentes salutares adicionais na canábis além tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD), exemplificado por uma pesquisa recente com 127 pacientes utilizando preparações de canábis com pelo menos 50% de canabigerol (CBG). Dos doentes enquadrados no estudo, 40,9% eram portadores de dor crónica como queixa principal, e apresentaram melhoria após o início do tratamento com canábis medicinal (P < 0,001), com benefícios marcantes na ansiedade e depressão comórbidas, poucos eventos adversos e sem efeitos de abstinência.