Fibromialgia - Informação para utentes - Parte 2

A fibromialgia faz parte de um grupo de distúrbios de dor crónica que afetam os tecidos conjuntivos, incluindo os músculos, ligamentos (as faixas resistentes de tecido que unem as extremidades dos ossos) e tendões (que prendem os músculos aos ossos). É uma condição crónica que causa dor muscular generalizada (conhecida como "mialgia") e extrema sensibilidade em muitas áreas do corpo. Muitos pacientes também apresentam fadiga, distúrbios do sono, dores de cabeça e distúrbios do humor, como depressão e ansiedade. Apesar da pesquisa em andamento, a causa, o diagnóstico e o tratamento ideal da fibromialgia não são claros.

Nos Estados Unidos, a fibromialgia afeta cerca de 2% das pessoas aos 20 anos, o que aumenta para aproximadamente 8% das pessoas aos 70 anos; é a causa mais comum de dor musculosquelética generalizada em mulheres entre 20 e 55 anos. É mais comum em mulheres do que em homens.

A causa da fibromialgia é desconhecida. Vários fatores físicos ou emocionais (como infeção, lesão ou stress) podem desempenhar um papel no desencadear dos sintomas, embora muitos pacientes relatem uma história de dor crónica ao longo da vida.

Em pessoas com fibromialgia, os músculos e tendões ficam excessivamente irritados por vários estímulos dolorosos. Acredita-se que isso se deva a uma perceção intensificada da dor, um fenómeno denominado "sensibilização central". Outras condições também podem desenvolver-se como resultado da sensibilização central, incluindo a síndrome do intestino irritável (SII); síndrome da fadiga crónica (SFC), também conhecida como encefalomielite miálgica/ síndrome da fadiga crónica (EM/SFC); dores de cabeça crónicas; dor crónica pélvica ou vesical (bexiga), mandibular e dor facial.

Não há uma explicação geralmente aceite de como ou por que a sensibilização central se desenvolve em algumas pessoas. A teoria mais plausível sugere que existe um componente genético, o que significa que algumas pessoas são predispostas a ter uma sensação intensificada de dor. Pessoas com pais ou irmãos com fibromialgia têm uma maior probabilidade de desenvolver fibromialgia. Em alguns casos, vários fatores de stress, incluindo infeção (por exemplo, doença de Lyme ou uma doença viral), doenças que envolvem inflamação das articulações (por exemplo, artrite reumatoide ou lúpus eritematoso sistêmico), trauma físico ou emocional ou distúrbios do sono parecem desencadear o desenvolvimento de fibromialgia.

Estudos de imagens cerebrais em pessoas com fibromialgia e distúrbios de dor crônica relacionados mostraram mudanças na função cerebral e conexões entre diferentes partes do cérebro. Conforme a pesquisa continua, os fatores que levam à dor crónica na fibromialgia serão melhor compreendidos, esperançosamente permitindo o desenvolvimento de melhores tratamentos.

Dor nos músculos e tecidos moles - O principal sintoma da fibromialgia é uma dor generalizada (ou "difusa"), crónica e persistente. Embora a dor seja sentida nos músculos e tecidos moles, não há anomalias visíveis nessas áreas. A dor pode ser descrita como uma dor muscular profunda, dor, rigidez, sensação de queimadura ou latejar. Os pacientes também podem sentir dormência, formigamento ou sensações incomuns de "rastejar" nos braços e nas pernas. Embora algum grau de dor muscular esteja sempre presente, esta varia em intensidade e é agravada por certas condições, como ansiedade ou stress emocional, sono insuficiente, esforço ou exposição ao frio ou à umidade. As pessoas costumam descrever os seus sintomas musculares como se “estivessem sempre gripados”.

A dor pode estar confinada a áreas específicas, geralmente no pescoço ou nos ombros, no início do curso da doença. Múltiplas regiões são eventualmente envolvidas, com a maioria dos pacientes acabando por sentir dor no pescoço, no meio e na parte inferior das costas, braços e pernas e na parede torácica. As áreas chamadas de "pontos sensíveis" podem doer, mesmo com pressão leve a moderada. Muitos pacientes com fibromialgia sentem que as suas articulações estão inchadas, ou edemaciadas, embora não haja nenhuma inflamação visível nas articulações (como seria encontrado em formas de artrite).

Outros sintomas de dor - Pacientes com fibromialgia são frequentemente afetados por outros sintomas relacionados à dor, incluindo:

• Dores de cabeça repetidas, incluindo enxaquecas;
• Sintomas da síndrome do intestino irritável (SII), incluindo dor abdominal frequente e episódios de diarreia, obstipação ou ambos;
• Cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa, na qual dor na bexiga e urgência e frequência urinária estão normalmente presentes sem infeção, e dor pélvica crónica inexplicável
• Síndrome da articulação temporomandibular (ATM), que pode envolver movimento limitado da mandíbula; sons de “cliques”, “estalidos” ou “estalos” ao abrir ou fechar a boca; dor nos músculos faciais ou da mandíbula ou ao redor da orelha, ou dores de cabeça;
• Fadiga e distúrbios do sono - a fadiga persistente ocorre em mais de 90% das pessoas com fibromialgia.